定促排降调方案

试管婴儿拮抗剂方案

已有在线咨询 马上预约 联系电话 联系QQ号码:

试管婴儿拮抗剂方案

  什么是拮抗剂方案?

  拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节,通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。

  从月经来潮第2-3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排(通常情况用药在10天左右),促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,也就是打HCG那天,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

  拮抗剂方案用药时间较短,仅10-12天即可完成一个周期的治疗,并发症较少,尤其对于卵巢功能非常好的患者可以降低卵巢过度刺激的风险,已被广泛应用于临床治疗。

  拮抗剂方案与微刺激方案比较类似,在月经的第2天左右使用HMG促排,但区别在于,在促排之后的5-6天或者选择当卵泡直径14mm时,开始使用GnRH拮抗剂,然后继续促排,直至夜针取卵。
 
  一、拮抗剂方案作用特点:
 
  拮抗剂1h即产生抑制效应,降低Gn和性激素水平,激动剂垂体降调节作用产生缓慢,需要2-3周;
 
  无GnRH受体消耗,保留垂体反应性,停药后48h解除对垂体的抑制作用,激动剂停药后2-3周才能解除对垂体抑制作用;
    
  无激动剂的“起爆效应”;
    
  抑制效果呈剂量依赖型。
    
  总的来说:拮抗剂方案可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。
 
  二、拮抗剂方案适用人群:
 
  多囊卵巢综合症、卵巢高反应患者以及多囊患者。不仅适用于正常反应和高反应患者(统称卵巢反应性欠佳),也适用于卵巢储备功能低下或既往促排卵治疗低反应(也叫前次促排卵方案卵泡发育不良)者、微刺激方案抑制内源性LH峰、常规方案反复失败者。( 即五大人群:1、卵巢早衰患者  2、卵巢储备能力低下患者  3、高龄患者  4、多囊卵巢综合征患者  5、卵巢反应不良患者)

0.0


谭宗建

推荐专家 谭宗建

谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....