解放军联勤保障部队第900医院生殖医学中心

  南京军区福州总医院生殖医学中心(原九三医院,又称东方医院组建于1998年,几年来中心选送了多名高级技术人员和骨干分赴美国斯坦福大学、日本德岛大学、广州南方医院、重庆、上海等生殖中心学习,并投资350余万元建立起来的一个技术先进、设备优良、环境优雅安静的现代辅助生育技术机构。

  南京军区福州总医院生殖医学中心位于内科病房大楼二楼天桥一侧,为绿荫环绕的独立三层楼。中心设有女性不孕门诊与咨询、男性不育门诊与咨询。本中心采用国内外先进技术和设备开展体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、单精子卵胞浆内注射受精-胚胎移植(ICSI)、睾丸/附睾取精-ICSI-胚胎移植、冻融胚胎移植前诊断、人工授精、中医药治疗男性少精/弱精/性功能障碍等。

  福州总医院生殖中心开展的项目

  1. 宫腔内人工授精(IUI):主要针对女性宫颈因素所致的不孕;男方精液质量正常但有排精障碍的患者;以及精液液化时间过长或不液化的患者。利用药物促进卵泡发育至成熟后注射绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵,36小时后将处理后的男方精液0.2~0.5ml通过宫颈注入子宫腔。该过程称为人工授精。目前人工授精的妊娠率为17-20%。

  2. 体外受精-胚胎移植(IVF-ET):又称"试管婴儿"。主要针对女性输卵管因素引起的不孕。通过超排卵获得数个成熟的卵子,采卵后将处理了的丈夫精液和卵子加到一起,受精后在体外培养3-5天(体外培养的时间由医生根据患者的胚胎情况决定,通常培养3天)后移植回女方的子宫腔内。现在福州总医院生殖中心"试管婴儿"的平均妊娠率约40 %。

  3. 卵细胞浆内单精子显微授精(ICSI):所谓第二代"试管婴儿",主要针对男性不育、免疫因素不孕以及女方年龄>35岁或卵子数量少的患者,为保证受精应采用该技术。男性不育包括精子数量过少,活力低下及无精症患者,若精液内无精子,可以从副睾或睾丸中取出少量的精子;若精子过于稀少,即使在体外也很难自然受精,可在显微镜下将一个健康的精子直接注射入卵细胞浆内,以完成受精。现在南京军区福州总医院生殖医学中心ICSI的妊娠率为35-40%。

  4. 辅助孵化(AH):主要适用于曾经IVF失败、女方年龄大、透明带过厚的患者。该项技术有助于提高妊娠率。

  胚胎在种植于子宫内膜前均需脱去透明带,此谓胚胎的孵化。对于孵化困难的胚胎,可在植入前先将胚胎外的透明带层钻孔,以使胚胎顺利孵出透明带而着床。

  5. 冷冻胚胎:一个超排卵周期得到的胚胎数量多,质量好,不能一次全部移植,可将多余的胚胎冷冻保存,以及发生严重卵巢过度刺激征的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可待以后的自然周期或人工周期将所冻的胚胎进行解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会,且节省费用。

  6. 种植前基因诊断(PGD): 主要适用于有家族性遗传性疾病史的育龄夫妇和女方年龄较大(超过35岁),有妊娠21三体胎儿可能的夫妇,在体外受精-胚胎移植过程中,取单个卵裂球,采用特殊的方法进行检查,选择染色体正常的胚胎移植入女方子宫,防止遗传病儿的出生。

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助....