
拮抗剂方案用药,拮抗剂方案包括2种:发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。
1.固定方案:
(1)Gn使用的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂,每天一次至HCG扳机日(包括HCG日)
(2)适用人群:正常卵巢反应患者
(3)优点:减少患者访视次数;简化方案,获得与激动剂长方案类似的获卵数、优胚率和临床妊娠率
2.灵活方案:
(1)符合以下标准开始加用GnRH拮抗剂:主导卵泡直径达14mm;主导卵泡直径>12mm和血清E2>300pg/ml;LH>10IU/L、和/或主导卵泡平均直径>12mm、和/或血清E2>300pg/ml
(2)适用人群:异常卵巢反应患者(卵巢慢反应或低反应)
(3)优点:对于可能出现异常卵巢反应的患者,可以减少拮抗剂的使用量,避免加用拮抗剂过早或过迟
3.使用拮抗剂的48h内Gn不能减量。
