移植胚胎培养

什么情况适合冷冻胚胎

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什么情况适合冷冻胚胎

  并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的,而适宜将胚胎全部冷冻保存,待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好。

  下面,分头叙述一下几种冷冻胚胎的适应症:

  冷冻胚胎的适用对象(适应症):

  一、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;

  二、治疗周期母体因子宫环境不适合怀孕 (例如:发生严重卵巢过度刺激征或子宫内膜不佳等),也可先冷冻保存暂缓植入,待适当的时机再做解冻;

  1、内膜问题

  在平时进行内膜检测过程中 ,会说到内膜太薄、太厚、不均质,有强光团,或内膜形态不好,三线不清、内膜线中断等等,以上这些情况不利于胚胎着床和发育,不适宜移植新鲜胚胎。

  建议做一下宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生,以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变,并进行相应的治疗。

  2、卵巢过度刺激(OHSS)

  有多囊卵巢综合症患者---在促排卵过程当中,由于多个卵泡同时发育生长,个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。

  避免OHSS的发生,建议取卵以后冷冻全部胚胎,待卵巢恢复正常,腹水消退以后,选择另外的周期进行移植为好。

  三、治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;

  1、盆腔问题

  当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子,不利于胚胎着床和生长。建议也冷冻胚胎,在腹腔镜下,祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。

  四、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

  1、当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变,如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变,或者有可能要进行相关手术治疗时,为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎,就需要先促排卵做胚胎后,冷冻保存全部胚胎,待适当时候再移植。

  2、身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时,也要取消原定的鲜胚移植周期,而改成冷冻全部胚胎。

  五、做PGD或PGS

  患者和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时,或者曾有过不良的妊娠或生产史的患者,做试管婴儿时需要做PGD(植入前的遗传病筛查)或PGS(植入前的染色体筛查),在胚胎活检(活取细胞)以后,需要冷冻起来,等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。

  六、高龄和卵巢储备功能低下

  卵巢功能低下的病人,通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏,用自然周期和微刺激方案助孕,每次获得的卵子和形成的胚胎都很少,不够进行一次移植,就需要冷冻每一次的胚胎,并积攒一定的数量以后再进行移植。

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谭宗建

推荐专家 谭宗建

谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....