疑难病症

试管反复不着床--子宫内膜影响

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试管反复不着床--子宫内膜影响

  子宫内膜厚、薄度对妊娠、试管反复不着床有什么影响?
 
  通常认为,子宫内膜的厚度为8-12mm合适受孕,若是子宫内膜厚度≦7mm则被认为是子宫内膜薄,专家表示,造成子宫内膜薄的原因有3个:
 
  1.内分泌严重失调:孕激素可以促使子宫内膜发生变化,或是改变子宫内膜的性质,使之产生蜕膜的能力。因此,内分泌失调就会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,从而导致子宫内膜变薄。
 
  2.人工流产:人工流产是子宫内膜薄的主要因素,妇产科专家提示,多次药流,或者人流操作不规范都可能会引起子宫内膜薄。
 
  3.子宫发育畸形:子宫发育畸形也是子宫内膜薄的一个原因,但也很容易被人们忽略,而这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治愈。
 
  子宫内膜过薄,那么子宫此时血流量不足,细胞分裂不好,并不能达到胚胎着床的要求,使胚胎不能顺利着床。因此,子宫内膜薄对试管婴儿的成功率有一定的影响。
   子宫内膜薄一生殖科很擅长解决:
 
  1.适时补充雄激素:首选,小剂量,1mg,.2/d。临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状。
 
  2.人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间才能恢复有的甚至无法恢复。因此,这里提醒患者一旦人流后月经未按时来潮,一定要按时检查并且及时治疗。
 
  3.先天性畸形造成的子宫内膜薄一般临床上很难治愈。
 
  4.去除病因:生长激素不足(重组人生长激素4u皮下注射,1/d),糖尿病(二甲双胍)高血压,宫腔染,内膜结核,子宫肌长期(≥5年)服避孕药,工作压力大,吸烟酒熬夜,体过轻。
 
  5.改善子宫血流:西地那非或他达拉非阴道给药。
 
  6.己酮可可碱联合维生素E。
 
  7.粒细胞集落刺激因子(G-CSF):皮下注射或宫腔输注。
 
  8.人绒毛膜促性腺激素HCG:在补充雌激素的第8或9天开始hCG 1501U皮下注射,连续7天
 
  9.促性腺激素释放激素激动剂:在取卵日、移植日、移植后第3天皮下注射
 
  10.间充质干细胞输注。
 
  11.中成药调理身体:麒麟丸、乌鸡白凤丸、紫河车坤灵丸、鹿胎膏、胎盘粉;多吃雪蛤、榴莲和黑豆。

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....