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不孕症的原因:不孕症和药物

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不孕症的原因:不孕症和药物
  任何试图怀孕的女性都应该避免使用不必要的药物,这既是为了她的生育能力,也是因为有些药物对妊娠早期的胚胎发育具有破坏性影响。过度使用娱乐性药物,包括每天喝一杯以上的酒精,也会对男性和女性的生育能力造成伤害。
 
  一些药物,如西咪替丁,呋喃妥因,柳氮磺胺吡啶,螺内酯和硝苯地平,已知会损害精子质量,包括睾丸激素在内的合成代谢类固醇也是如此。
 
  而由药物引起的不孕不育具不完全统计占4%-6%,对男性来说以下药物对男性的精子生成或活性有影响,易造成男性不孕症,要引起重视。
 
  1、磺胺类药物:
 
  如复方新诺明,常用于治疗尿路感染、呼吸道感染、扁桃体炎等,它在生育方面的不良反应是抑制睾丸功能,使精子数量大为减少,精子活动能力明显低下。
 
  2.柳氮磺胺吡啶:
 
  是用于治疗溃疡性结肠炎的药物,也能导致精液缺乏,使精子异常者达80%,同时伴有精子数量减少,精子活力降低等。
 
  3.抗生素:
 
  1、呋喃西林及其衍生物会抑制睾丸细胞糖类的代谢和氧耗,使生精细胞中的DHA浓度下降,引起精子减少,导致不育。
 
  2、大环内酯类药物,如红霉素,螺旋霉素等,会造成精子发育停顿和有丝分裂减少,使精子被杀伤或被杀死,存活的精子活动力也明显下降。
 
  3、氨基甙类药物能够阻断初级精母细胞的减数分裂,故对精子的产生有负面影响、
 
  4.甲氰咪胍:
 
  该药用于治疗十二指肠溃疡,大量持续使用,可引起精子数量减少而致不育。有报道,每日口服1200毫克,9周后精子数可减少43%。
 
  5.激素类药物:
 
  长期服用类固醇类激素,例如地塞米松、强的松、雌激素等,均可抑制男性下丘脑—垂体—睾丸轴功能,使睾丸萎缩,精子生成减少,导致不育,这种情况在长期服用类固醇类激素的男运动员中,得到了证实。应用雌激素可使男性出现阳痿,射精延迟和不能射精,即使能射精亦只有很少的精液量。
 
  6.镇静安眠类药物:
 
  长期使用或滥用巴比妥或非巴比妥类镇静安眠药,可使男性出现性欲下降,阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪对神经系统各个节段均有作用,例如对丘脑下部具有增加催乳素,抑制促性腺激素的分泌,导致雌激素和睾丸素分泌减少,男性可致阳痿、射精困难、睾丸萎缩,及男性乳房发育症,较大剂量应用,氯氮和地西泮时可引起男性阳痿。
 
  7.抗高血压药物:
 
  利血平是治疗高血压的常用药,可使组织中儿茶酚胺耗竭,而产生显著的镇静作用,从而间接地降低性欲。长期使用抗高血压药会影响丘脑下部的垂体功能,从而抑制精子产生,使精子减少,甚至无精子,导致不育,降压灵,心得安,甲基多巴等均能引起性欲下降或不射精。
 
  8.抗肿瘤药物:
 
  环磷酰胺是常用抗癌药物,治疗多发性骨髓瘤及各种癌肿,还用于治疗肾炎等,一般成人每日剂量为0.1到0.2克,当每日总量达到6到10克时,会引起精子数量显著减少,甚至无精子。环磷酰胺引起的不育与药物剂量有关,剂量越大,生育功能恢复的希望越小,男子进入青春期,这种药十分敏感。
 
  苯丁酸氮芥对性腺有不良反应,80%的青春期患者用药后会发生少精症,若患者用药总量超过25毫克每千克体重,将发生不可逆的少精症或无精。
 
  9.麻醉和镇痛药:
 
  吗啡,哌替啶,海洛因等能干扰下丘脑垂体系调节过程,使阴茎不能勃起或勃起不坚,以致不能完成性交过程,造成射精障碍,导致不育。


  Any woman trying to conceive should avoid unnecessary drugs, both for the sake of her fertility and because some drugs have a devastating effect on the developing embryo in early pregnancy. Excessive use of recreational drugs, including more than one drink of alcohol a day, can also harm fertility in both men and women.
 
  Some medications, such as cimetidine, nitrofurantoin, sulfasalazine, spironolactine and nifedipine are known to harm sperm quality as do anabolic steroids including testosterone.
 
文章来源:havingbabies.com  版权属于 HRC Fertility Clinics, Infertility Treatments Specialist Doctors | IVF Los Angeles Orange County.

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....