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雌二醇(estrace)作用

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雌二醇(estrace)作用

  性激素六项主要是测定促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)的激素水平,并根据各项激素水平的数值来判断患者的病情。
 
  今天说的是雌二醇(estrace简称E2)
 
  温特斯坦纳等(Wintersteineretal.1935)曾从妊娠马尿中提取出雌二醇,此外也可从妊妇尿、人胎盘、猪卵巢等中获得。雄马的精巢或尿中也存在。因为它有很强的性激素作用,所以认为它或它的酯实际上是卵巢分泌的最重要的性激素。
 
  雌二醇是女性体内,一种由卵巢中成熟卵泡分泌而成的天然雌激素,是一种类固醇激素,分为α和β两种类型。当试管婴儿进入移植周期后,一般都会建议准妈妈服用一段时间雌二醇。这种属于17β-雌二醇。
 
  男性的雌二醇(E2)主要由睾丸间质细胞合成分泌。
 
  它能促进和调节女性性器官及附属特征的正常发育。其次,排卵前卵泡、黄体、胎盘都可以分泌雌二醇。
 
  一、做试管婴儿期间,雌二醇的作用是什么?
 
  雌二醇即雌激素作用广泛:
 
  1.能够促进子宫肌细胞增生和肥大,使得基层增厚。
 
  2.还可以增进血液运动,促进子宫发育。
 
  3.加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅,利于拾卵。
 
  4.增强乳腺管发育增生,使输卵管蠕动,最终达到子宫内膜增厚的效果。
 
  5.另外,雌激素还可以协同FSH促进卵泡发育。
 
  6. 抗雄激素作用。
 
  二、雌二醇的临床应用
 
  一)、诊断早孕、宫外孕、先兆性流产
 
  1.怀孕早期,雌二醇(E2)主要由卵巢的黄体产生,雌二醇(E2)水平可以反映优势卵泡的质量和卵巢的黄体功能;
 
  2.十周之后,雌二醇(E2)主要由胎盘分泌,雌二醇(E2)水平的快速上升反映了胎儿胎盘功能单位良好并存活。
 
  3.宫外孕时,血液中的雌二醇(E2)水平会低于正常早孕值。因为输卵管肌层薄、供血不足、胚胎发育不良。
 
  4.早期先兆流产,血液中雌二醇(E2)水平也会低于正常早孕值。因为因为母体、胎盘等因素作用,致使胚胎发育较差。
 
  二)、诊断和监测女性内分泌、乳腺和其他妇科疾病
 
  雌二醇(E2)可以诊断女性是否排卵。正常女性的雌激素呈周期性变化,若无排卵则无变化,所以常用于诊断无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血等。
 
  雌二醇(E2)水平降低也可能是卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎、妊娠高血压综合征、卵巢嚢肿、葡萄胎、垂体卵巢性不孕等情况引起的。
 
  雌二醇(E2)增高见于多胎妊娠、卵巢癌、系统性红斑狼疮等
 
  三)、诊断儿童性早熟。
 
  血清中雌二醇(E2)水平升高也是性早熟的诊断指标之一。临床上多以8岁之前出现第二性征发育来诊断性早熟,儿童性早熟会导致FSH和LH分泌增高,促使卵巢E2分泌增多。
 
  四)、其他作用病种判断
 
  1.男性的应激性反应、肝硬化、男性系统性红斑狼疮也会导致雌二醇(E2)水平增高。
 
  2.男性当出现垂体瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等疾病时,体内雌二醇(E2)水平增高
 
  3.在男性,若有女性化综合征、乳房女性化体内雌二醇(E2)水平升高

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....