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什么情况需要做腹腔镜?

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什么情况需要做腹腔镜?

  什么情况需要做腹腔镜?那些人群适用腹腔镜?
 
  1、输卵管性不孕者:如输卵管粘连、阻塞、积水等,可以通过手术分离粘连、疏通输卵管,以期恢复输卵管功能,达到自然妊娠的目的;
 
  2、不明原因不孕的患者:通过腹腔镜检查可以发现常规检查无法诊断的盆腔病变并给予相应处理,增加怀孕的机会。
 
  3、体外受精-胚胎移植的患者:术前处理盆腔病变,可以大大提高胚胎的种植率;
 
  4、宫外孕者:不孕症的病人妊娠后发生宫外孕的几率高于正常人群,不具备保守治疗条件的病人,如果腹腔内出血少,生命体征平稳可以通过腹腔镜手术治疗;
 
  5、卵巢病变的诊断及治疗:如卵巢子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤等,多囊卵巢综合征的卵巢打孔手术已经很少应用;
 
  6、腹腔镜手术还可以在检查同时行输卵管通液术,是诊断输卵管病变的金标准;
 
  7、腹腔镜联合宫腔镜手术:可以用于输卵管间质部阻塞的疏通以及提高宫腔镜手术的安全性;
 
  8、子宫肌瘤:子宫肌瘤是否需要手术主要取决于肌瘤的大小和生长部位。一般粘膜下肌瘤无论大小、大于4厘米的肌壁间肌瘤、大于7厘米的浆膜下肌瘤都有可能影响怀孕,具备手术指征。如果肌瘤贴近内膜引起宫腔变形,或距内膜<0.5厘米且能除外其他不孕原因,也可以考虑手术切除子宫肌瘤;
 
  9、子宫内膜异位症:子宫内膜异位包括卵巢型、盆腔腹膜型、DIE等,卵巢型及DIE可以通过常规的妇科检查、影像学检查等明确诊断,但腹膜型的子宫内膜异位症自能通过腹腔镜明确诊断,同时还可以去除肉眼可见的病灶,是子宫内膜异位症的金标准;

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谭宗建

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谭宗建,男,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士,生殖中心主任,妇科副主任,全国生殖医学学会青年委员,人类辅助生殖技术全国评审专家,贵州省生殖医....